„Episoodilise ravi strateegia põhjustas oportunistlike haiguste või surma (esmane tulemusnäitaja) ja raskete mitteoportunistlike haiguste ülemäärast riski ning kehvemat elukvaliteeti võrreldes pideva antiretroviirusravi strateegiaga,” teatasid SMART-i uuringurühma liikmed.

Reuters Health avaldas veebruaris need leiud ja teised SMART-i uuringu vaatlustulemused, mida esitleti XV retroviiruste ja oportunistlike infektsioonide alasel konverentsil (ingl k Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections).

Originaaluuringus nägi ravimi säilitamise strateegia ette ravi katkestamise või edasilükkamise, kui CD4-rakkude hulk ületas 350 µl kohta, ja taasalustamise, kui CD4-rakkude hulk langes alla 250 µl kohta. Uuring katkestati 2006. aasta jaanuaris ja ravimi säilitamise rühmas osalenutel soovitati uuesti alustada antiretroviirusravi.

Käesolevas artiklis, mis avaldati ajakirja Annals of Internal Medicine 2. septembri numbris, leidsid uurijad, et pideva ART taasalustamine pärast ravi katkestamist ei kõrvaldanud täielikult ülemäärast haigestumise ja surma riski ka pärast 18 jälgimiskuud. Analüüs hõlmas 2507 uuritavat ravimi säilitamise rühmast ja 2566 pideva ART rühmast.

Kuigi keskmised CD4-rakkude hulgad ja uuritavate osakaal, kelle HIV RNA tase oli 400 koopiat ml kohta või vähem, suurenesid ravimi säilitamise rühmas, jäid need oluliselt väiksemaks kui pideva ART rühmas (p < 0,001).

Pideva ravi taastamisel vähenes oportunistlike haiguste esmajuhtude või surmade osakaal ravimi säilitamise rühmas 38% (3,4 kuni 2,1 sündmust 100 patsiendiaasta kohta), kuid see jäi pideva ART rühmast suuremaks (1,4 sündmust 100 patsiendiaasta kohta, riskisuhe 1,4; p = 0,039).

„Need leiud kinnitavad soovitust vältida uuringus kasutatud CD4-rakkude hulgast juhinduvat episoodilist antiretroviirusravi,” järeldavad New Yorgi Harlemi haiglas töötav uuringurühma juht dr W. M. El-Sadr ja tema kaastöötajad.