Spetsialisti kommentaar: Iga aastaga sünnib juurde lapsi, kellel on emalt saadud HIV nakkus. Nende arv ei ole veel suur, kuid iga sellise lapse vakstsineerimise kalendri koostamine on arstile keeruline ülesanne. Iga kord peab kaaluma, mis on lapsele ohtlikum, kas põdeda ilma vaktsineerimata nakkus eeldatavasti raskel kujul või saada kõik vajalikud kaitsesüstid, kuid puuduliku immuunsustaseme tõttu ikkagi põdeda need nakkused läbi võib-olla kergemal kujul.

NEW YORK (Reuters Health). Teadlased teatavad, et difteeria-teetanuse-atsellulaarse läkaköha (DTaP) vaktsiini korduv annus aitab HIV-positiivsete laste puhul, kes saavad väga aktiivset retroviirusevastast ravi (HAART), hoida kaitsvate antikehade taset ilma märkimisväärsete kõrvaltoimeteta.
Denveris Colorado ülikoolis töötav dr Mark J. Abzug ja tema kolleegid selgitavad ajakirja Pediatrics novembrinumbris, et nimetatud populatsioonil on immunoloogiline mälu kahjustatud ning antikehad nende haiguste vastu kalduvad aja jooksul kahanema.
Mitmekeskuselises uuringus anti DTaP korduv annus 92-le stabiilsel HAART-ravil olevale lapsele, kes olid varem DTaP vaktsiini saanud, kuid kelle antikehade tase oli uuringu alustamise hetkel madal.
Uuringu alustamisel oli läkaköha toksiini sisalduse geomeetriline keskmine 4,8 ensüümiga seotud immunosorbenttesti ühikut (EU) milliliitri kohta. Filamentoosse hemaglutiniini sisalduse geomeetriline keskmine oli 4,1 EU/ml.
Kaheksa nädalat pärast vaktsiini saamist olid vastavad näitajad 22,3 EU/ml ja 77,0 EU/ml.
Antikehade tase langes mõnevõrra 24. nädalaks pärast DTaP korduva annuse saamist, kuid püsis siiski kõrgemal kui enne vaktsineerimist.
Reaktsioon DTaP vaktsiinile kaheksa nädala pärast oli seotud esialgse DTaP antikehade tasemega, madala HIV-RNA tasemega ja suure CD4 rakkude arvuga. Esines üks vaktsiiniga seotud erüteemi juht, induratsiooniga 25 mm või rohkem.
"Antikehade tase pärast vaktsineerimist oli madalam, kui ilma HIV-nakkuseta populatsioonides täheldatud," märgib dr Abzugi uurimisrühm.
"Kuigi uuringute omavahelisel võrdlemisel tuleb olla ettevaatlik, viitavad meie andmed sellele, et HIV-nakkusega laste immunoloogiline mälu varasemate DTP vaktsineerimiste kohta võib olla puudulik ja/või immuunsüsteemi taastumine HAART-raviga ei pruugi läkaköha antigeeni osas olla täielik," järeldavad teadlased.
Dr Abzugi ja tema kaastöötajate arvates "viitavad saadud tulemused sellele, et ühekordne läkaköha vaktsiini korduv annus, isegi HAART-ravi taustal, võib olla ebapiisav immunoloogilise reaktsiooni esilekutsumiseks, mida saaks võrrelda ilma HIV-nakkuseta lastel, noorukitel ja täiskasvanutel esineva reaktsiooniga...kuigi läkaköha antikehade väikseimat kaitsvat taset ei ole määratud."
Dr Abzug ütles Reuters Healthile: "Me ei tea, kas läkaköhavastane lisavaktsineerimine sellises ulatuses, mis ületab tavapärased soovitused, annaks paremaid tulemusi ega ka seda, kas sagedasema vaktsineerimisega kaasneb rohkem kõrvaltoimeid."
.